【摘要】 目的 分析脓毒症患者血小板下降情况及其与感染性休克发生的相关性。 方法 回顾性分析45例脓毒症患者血小板正常范围内下降（同时测同一时间点的TPO水平）与感染性休克发生前后的变化，以及发生感染性休克与未发生休克的脓毒症患者血小板计数变化（同一时间TPO水平）并同APACHE Ⅲ（急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅲ）评分对比分析得出。 结果 脓毒症患者诊断前PLT水平为（187.7 ± 51.73）× 109/L；脓毒症诊断后PLT水平为（126.1 ± 38.71）× 109/L，二者差异具有统计学意义（t = 5.743，P ＜ 0.001）；24例脓毒症未发生休克患者PLT下降，为（49.44 ± 49.50）× 109/L；21例感染休克患者PLT水平下降，为（90.19 ± 44.86）× 109/L；二者差异具有统计学意义（t = －2.896，P ＜ 0.001）。脓毒症患者诊断前后血小板计数下降和感染休克发生后血小板计数下降与APACHE Ⅲ评分均呈正相关关系（r = 0.449、0.978，P ＜ 0.001）。结论 血小板计数下降作为脓毒症患者病情变化的单独风险依据，可观察抗炎与促炎平衡状态的指标，无论血小板计数在否正常范围，下降的趋势更为重要。