【摘要】目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）病毒学抑制后HIV-1嗜性的转换。方法 提取治疗前和治疗48周患者的外周血单个核细胞中基因组DNA，对 HIV-1 env基因的C2-V5区进行（nested-PCR）扩增和测序。基于V3区碱基序列，通过Geno2pheno软件预测HIV-1的嗜性。结果 经HAART 48周后，其中11例患者病毒得到完全抑制，血浆病毒载量低于检测下限（20拷贝/ml），CD4+ T淋巴细胞计数显著增加（均值自208 cells/ml上升至48周的418 cells/ml，Z = －2.934，P = 0.001）。其中1例患者出现病毒嗜性由CCR5向CXCR4的转换，另外10例患者保持CCR5嗜性，V3环所带正电荷（ Z = －1.000，P = 0.317 ）和净电荷（ Z = －1.000，P = 0.317 ）均未发生显著性改变。结论 HAART后病毒获得抑制，可能延缓CXCR4嗜性病毒株的出现，这些患者可考虑使用CCR5拮抗剂作为优化方案的选择。