【摘要】 目的 探讨恩替卡韦对减轻肺结核并乙型肝炎患者抗结核药肝损害的作用。方法 提前干预及与抗结核药物同步治疗及单纯抗结核药物治疗3组对比观察。结果 3组患者中，提前干预组发生肝损害发生率为10.7%（3/28），同步治疗组发生率为18.2%（6/33），单纯抗结核组发生率为51.4%（18/35），3组间差异具有统计学意义（χ2 = 15.215，P ＜ 0.01）。3组患者两两比较发现，提前干预组和同步治疗组肝损害发生率均明显低于单纯抗结核组（χ2 = 11.604，P ＜ 0.01；χ2 = 8.221，P ＜ 0.01），但提前干预组与同步治疗组肝损害发生率差异无统计学意义（χ2 = 0.000，P ＞ 0.05）。单纯抗结核组临床症状及肝损害发生率高，其肝功能恢复时间长且部分患者无法完成抗结核治疗。结论 提前干预及与抗结核药物同步治疗对比单纯抗结核药物治疗，提前干预组肝损害发生率低，化疗完成率高，建议对肺结核患者合并乙型肝炎者提前使用恩替卡韦再进行抗结核治疗。