【摘要】 目的 研究免疫球蛋白黏蛋白分子-3（Tim-3）和程序性死亡受体-1分子（PD-1）在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者外周血HBV特异性CD8+ T细胞表面的表达模式，了解其与γ-干扰素（IFN-γ）产生的关系，并探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测主要组织相容性复合体-2（HLA-A2）阳性的78例临床类型不同的慢性HBV感染患者HBV特异性CD8+ T细胞表面分子Tim-3和PD-1的表达，ELISA方法检测外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中IFN-γ的水平。 结果 慢性HBV感染者Tim-3+/PD-1+HBV特异性CD8+ T细胞比例占总的HBV特异性CD8+ T细胞的58%，Tim-3-/PD-1+细胞比例为24%，Tim-3-/PD-1-比例16%，Tim-3+/PD-1-比例最低为2%。临床病情越严重的临床类型中，Tim-3+/PD-1+HBV特异性CD8+ T细胞比例越高，慢性乙型肝炎轻中度组为（52.05 ± 18.68）%，重度肝炎组为（59.66 ± 19.25）%，重型肝炎组最高为（68.72 ± 17.21）%；各组与非活动性携带者组比较，P值分别为0.007、0.009、0.000。重型组与轻中度组比较，P = 0.018。Tim-3+/PD-1+在HBV特异性CD8+ T细胞的表达与细胞培养上清液IFN-γ的水平呈负相关性（r = －0.466，P ＜ 0.001）。结论 在HBV特异性CD8+ T细胞中，Tim-3和PD-1共同表达是其主要表达模式，Tim-3和PD-1的高表达可能负性调控IFN-γ的产生，从而影响慢性HBV感染的疾病进展和结局。