【摘要】 目的 观察拉米夫定（LAM）和恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法 回顾性研究慢性乙型重型肝炎住院患者102例，其中对照组（20例）给予常规内科综合治疗，治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM（56例）或ETV（26例）抗病毒治疗。结果 治疗8、12周时，治疗组TB及MELD评分均较对照组明显降低（P ＜ 0.05），PTA较对照组明显升高（P ＜ 0.05），治疗12周时治疗组好转率和HBV DNA低于检测下限的比率明显高于对照组（P ＜ 0.05）。治疗前MELD评分≤ 30分时，治疗组好转率高于对照组（P ＜ 0.05），而MELD评分＞30分时，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。LAM组与ETV组间的疗效差异无统计学意义。结论 LAM和ETV治疗慢性乙型重型肝炎均有较好疗效，但应早期应用。