我国是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染高发流行区，虽然预防接种疫苗使得青少年感染率明显下降，但中老年人感染率仍然很高。近年来，戊型肝炎在我国的发病率显著上升。作为戊型肝炎病毒（hapatitis E virus，HEV）感染的特殊人群，老年人戊型肝炎病程长、病情重、预后不佳[1]。老年在感染其他类型的肝炎病毒的基础上更加容易受到HEV的侵犯[2-3]。HBV重叠HEV感染导致肝功能损害严重，肝组织炎症程度高、预后更差[4]，老年人群HBV重叠HEV感染常见。重叠感染者的病情重、病程长、病死率高[5]。老年人常合并有心、脑、肾等基础疾病，更增加了预后的危险性。
亚急性肝功能衰竭（subacute liver failure，SALF）是一种病死率极高的肝脏疾病。研究认为SALF的病因主要为药物和HEV、HBV感染[6-7]。
本文报告1例老年男性患者，因HEV重叠HBV感染致SALF、极重度黄疸，先后发生肝性脑病、心功能衰竭、严重高血压、肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）、自发性腹膜炎、二重感染，依据循证医学证据，经规范治疗达到治愈的病例，报道如下。