【摘要】 目的 通过对新生儿重症监护病房医院感染病例的危险因素进行回顾性分析,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法 收集本院新生儿重症监护病房2008年1月至2012年6月收治的1186例患儿资料,对确诊为院内感染患儿的流行病学资料、住院期间的临床资料及实验室相关检测结果进行回顾性分析。结果 1186例新生儿患者中有85例患儿存在医院感染,医院感染发生率为7.17%;病原菌以革兰阴性菌最多见(53/85,62.4%),主要为肺炎克雷伯菌(18/85,21.2%)、鲍曼不动杆菌(12/85,14.1%)、铜绿假单胞菌(7/85,8.2%)和大肠埃希菌(5/85, 5.9%)。本组病例院内感染的临床表现以肺炎(35/85,41.2%)最为常见,其中呼吸机相关性肺炎占所有肺炎的68.6%(24/35);其次为败血症(22/85,25.9%)和腹泻(12/85,14.1%)。多元Logistic回归分析结果显示,机械通气(OR = 1.921)、脐静脉置管(OR = 1.301)、住院时间(OR = 1.076)、胎龄(OR = 1.125)和胎膜早破(OR = 1.207)等是新生儿发生院内感染的主要危险因素。结论 新生儿院内感染的病原菌以革兰阴性菌为主;缩短机械通气和住院时间,尽早拔除静脉置管可降低新生儿院内感染发病率。
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