【摘要】 目的 通过对HBeAg阴性慢性乙型肝炎进展为肝癌（HCC）患者的临床资料进行回顾性分析，探讨该病的发生规律和临床特征。方法 对本院收治的52例HBeAg阴性HCC患者的性别、年龄、生化学指标、HBV DNA载量、免疫学状态以及服药情况等进行综合分析并进行统计学处理。结果 52例 HBeAg阴性 HCC患者的血清HBV DNA分布：＜ 103拷贝/ml者18例（34.63%），103 ～105 拷贝/ml者 22例（42.30%） ，＞ 105拷贝/ml者12例（23.07%）。血清HBV DNA载量愈高的患者肝损伤愈重。抗-HBe（－）/抗-HBe（＋）和抗-HBs（－）/抗-HBs（＋）不同血清HBV DNA 的分布无相关性，HCC的发生与抗-HBe和抗-HBs是否出现无关。经抗病毒药物治疗的HCC发生例数显著低于未使用过药物者，提示抗病毒药物能降低或延缓HCC的发生。结论 对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者，尤其是有重症化和肝硬化病理基础、年龄偏大的患者，其HBeAg转阴可能是在药物作用下实现的自然血清学转换伴HBV DNA水平下降至正常，甚至有患者出现HBSAg阴转；也可能是病毒发生变异所致；此两类患者均应警惕HCC的发生。