【摘要】 目的 观察肝硬化合并肾功能衰竭、伴凝血异常的患者应用血栓弹力图（TEG）监测在中心静脉置管中的临床应用。方法 选择肝硬化合并肾功能衰竭、伴凝血功能异常的患者共40例，经颈内静脉穿刺置入三腔静脉导管，随机分成两组，每组各20例。对照组（A组）患者根据实验室凝血检测结果常规输注血浆和血小板；治疗组（B组）患者根据TEG监测结果输注血浆和血小板。同时观察两组病例穿刺后TEG的变化、伤口渗血以及感染情况。结果 两组患者穿刺后TEG测定反应时间（R）、凝血酶形成时间（K）、最大振幅（MA）和α角值差异均具有统计学意义（P均＜ 0.05），采用TEG监测治疗的患者伤口出血减少，且局部感染率降低。结论 肝硬化患者通过TEG监测数据及时纠正血液低凝状态，可减少伤口出血和感染，同时可对肝硬化患者进行有创诊治提供帮助。