【摘要】 目的 探讨重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况，为其治疗提供依据。方法 对2012年1月至5月于本院ICU住院的患者所送检的痰标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果 239例合格痰标本中79例为菌群正常，其余160例共检出177株病原菌，以革兰阴性杆菌为主，占76.8%（136/177），革兰阳性球菌占15.3%（27/177），真菌占7.9%（14/177）。在细菌中鲍曼不动杆菌居第一位（32.5%，53/163），其次为铜绿假单胞菌（23.3%，38/163）、金黄色葡萄球菌（16.6%，27/163）和肺炎克雷伯菌（9.2%，15/163），以上细菌占所分离菌株的81.6%（133/163）。11.0%（16/146）患者出现多重感染，并以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌的混合感染为主，占56.2%（9/16）。药敏试验结果显示，鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物中16种的耐药率均＞ 68%，而铜绿假单胞菌对17种抗菌药物中14种的耐药率均＞ 55%；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对16种抗菌药物的耐药率> 60%者分别达14种和13种；金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物中10种的耐药率均＞ 74%。结论 ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且鲍曼不动杆菌为首位感染病原菌；病原菌显示多重耐药，鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感性较好，铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌仅对亚胺培南敏感性较好，而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。需加强ICU病原菌及耐药性监测，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。