【摘要】 目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者肝细胞HBV ccc DNA含量与血清HBV DNA、肝组织纤维化程度的相关性及在抗病毒治疗中的临床意义。方法 对48例未接受抗病毒治疗CHB患者（A组）和6例经聚乙二醇化干扰素α-2a规律抗病毒治疗48周CHB患者（B组）进行肝组织活检以检测肝纤维化分期，并应用real time-PCR检测肝细胞HBV ccc DNA含量。分析A组患者肝细胞HBV ccc DNA与肝纤维化程度以及两组患者肝细胞HBV ccc DNA与血清HBV DNA相关性，分析B组患者HBV ccc DNA变化。结果 肝细胞cccDNA及血清DNA水平均与肝组织纤维化程度呈负相关，但HBV ccc DNA相关性更强（r = －0.465，P = 0.008）。肝细胞HBV ccc DNA与血清HBV DNA不存在相关性（r = 0.057， P = 0.418）。B组患者肝细胞HBV ccc DNA较对照组（自A组中选取性别、年龄及HBV DNA无差异患者共12例）显著下降，其中3例患者血清HBV DNA载量低于检测下限，但肝细胞仍可检出HBV ccc DNA。结论 肝细胞HBV ccc DNA与肝纤维程度呈负相关，而血清HBV DNA水平不能反映肝内病毒复制的程度。CHB患者抗病毒治疗需要长期进行才可能完全清除肝细胞内HBV ccc DNA。