丙型肝炎肝硬化患者中2%~5%可能发展为肝癌,聚乙二醇化化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗可以降低其肝癌发生率,已成为目前的热点之一。美国AASLD及亚太地区指南一致认为,代偿期丙型肝炎肝硬化可使用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗,可根据个体化应答情况调整药物剂量。失代偿期肝硬化患者门脉高压的表现,如上消化道出血、腹水和肝功能失代偿的发展往往并不平行。以往认为丙型肝炎肝硬化患者一旦进入失代偿期,则无法进行抗病毒治疗,仅能对症治疗,但近期少数医院开始探讨选择合适的患者试行抗病毒治疗。2006至2013年,首都医科大学附属北京地坛医院内四科在完善检查的情况下,从失代偿期丙型肝炎肝硬化患者中筛选肝脏合成功能相对较好的病例,进行派罗欣联合利巴韦林的抗病毒方案治疗,选择其中典型1例病案,报道如下。
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