【摘要】 目的 观察分析孕妇并发重症甲型H1N1流感患者及伴有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的麻醉方法,探讨全麻用药对其呼吸功能的影响及新生儿Apgar评分情况。方法 8例重症患者采用连续硬膜外麻醉,22例甲型H1N1流感伴ARDS患者采用全麻。血浆靶控浓度瑞芬太尼为2.0 ng/ml、丙泊酚为1.5 μg/ml、单次静脉注射咪达唑仑0.03~0.04 mg/kg、顺式阿曲库铵0.06~0.08 mg/kg麻醉诱导完成气管插管。以2.5 ng/ml瑞芬太尼和3 μg/ml丙泊酚血浆靶控(TCI),维持麻醉深度。比较其术前、术后血气检测结果及插管前、插管时、切皮、术中、术毕的脉搏-血氧饱和度(SPO2)情况。记录新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分结果。结果 30例全麻患者麻醉前、后血气检查结果比较差异无统计学意义(P均> 0.05)。插管时、切皮、术中的脉搏-血氧饱和度(SPO2)与术前基础值相比SPO2有显著改善,差异具有统计学意义(P均= 0.000);术后与术中SPO2值均低于插管时SPO2水平,但差异无统计学意义(P= 0.543、0.715)。新生儿1 min和5 min Apgar评分无显著变化。结论 麻醉方法、药物对经过术前治疗的重症甲型H1N1流感患者及伴有ARDS患者的呼吸功能、新生儿Apgar评分无明显影响。术后除2例危重症患者因原发病治疗无效死亡,余患者均痊愈出院。
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