【摘要】  目的  探讨慢性乙型肝炎患者自然病程血小板计数动态变化和血小板减少对干扰素抗病毒治疗的影响。方法  对37例血小板减少的慢性乙型肝炎患者血小板计数变化进行4周连续观察，对187例干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析，分析治疗前血小板减少对干扰素停药或减量的相对风险性及对病毒学应答和血清学应答的影响。结果  伴有血小板减少的慢性乙型肝炎患者4周内血小板计数无明显变化；治疗前血小板减少患者干扰素停药或减量发生率为40.5%（17/42），其危险性约为非血小板减少患者的2.5倍；但两组持续病毒学应答和持续血清学应答无明显差异。结论  慢性乙型肝炎患者自然病程中血小板计数无明显改变；血小板减少患者的干扰素治疗限制性高于非血小板减少患者，但对持续病毒学应答和持续血清学应答无明显影响。