【摘要】目的 调查HIV/AIDS患者中巨细胞病毒感染情况,比较血抗-CMV-IgM、血/尿CMV DNA载量等实验室指标检测巨细胞病毒感染的阳性检出率。方法 采用化学发光免疫分析法(CLIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测HIV/AIDS患者的血抗-CMV-IgM、血/尿CMV DNA载量,同时计数外周血CD4+ T淋巴细胞,收集患者高效高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗情况。结果 431例HIV/AIDS患者中,共检出巨细胞DNA阳性者148例,阳性率为34.34%。合并CMV的HIV/AIDS患者CD4+ T细胞计数显著低于非CMV感染者,其差异有统计学意义(χ2= 62.14,P< 0.0001),而HIV RNA载量则呈相反趋势(χ2= 128.39,P< 0.0001)。非CMV感染者中,正在接受HAART治疗的患者比率(240/283,84.81%)要显著高于CMV感染者(50/148,33.78%)(χ2= 114.93,P< 0.0001)。从血抗-CMV-IgM、血/尿CMV DNA载量等实验室指标检测巨细胞病毒感染的检测情况来看,尿CMV DNA阳性检出率为90.54%(134/148),显著高于其他两种指标。此外,HIV合并巨细胞病毒感染者的临床表现并不明显,眼部疾病及眼底改变为主要症状。结论 HIV合并CMV病毒感染与HIV/AIDS患者的免疫状态及是否接受HAART治疗相关。应在HIV/AIDS患者中检测尿CMV DNA载量来确定有无CMV感染,同时常规作眼底检查,以期提高CMV感染的早期检出率。
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