【摘要】目的  探讨PCR方法在快速诊断自发性腹膜炎中的临床应用价值。方法  本研究选取64例肝硬化失代偿期伴腹水的住院患者作为研究对象，收集其血标本及腹水标本，用基于细菌16S rRNA基因的聚合酶链反应（PCR）检测患病组（A组，15例）、非患病组（B组，6例）、临床感染组（C组，43例）的腹水细菌；并比较PCR方法与腹水培养法比较。结果  PCR方法检测A组、B组和C组腹水细菌的阳性率分别为100%（15/15）、0和83.7%（36/43）。PCR方法诊断自发性腹膜炎的方法学指标： A组：灵敏度和阳性预测值分别为100%（15/15）和100%（15/15）； C组：灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%（33/34）、77.8%（7/9）、94.3%（33/35）和87.5%（7/8）。PCR法诊断非感染性腹水的特异度和阴性预测值分别为100%（6/6）和100%（6/6）。PCR法与腹水培养检测细菌的差异无统计学意义（χ2= 5.625， P= 0.25）。结论  PCR方法优于腹水培养，阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高，具有早期、快速诊断自发性腹膜炎的重要的临床应用价值。