【摘要】目的  比较EV71感染的各期手足口病患儿血、尿去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DO）三种儿茶酚胺（CA）的水平，观察神经系统受累期进展至心肺功能衰竭期此3种CA变化。方法  收集2011年8月至12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的手足口病患儿共106例，筛选EV71阳性者进行CA检测。患者共分为4组，即手足口出疹期（1期）患儿为A组；神经系统受累期（2期）患儿为B组，其中未使用激素者为B1组，使用激素者为B2组；心肺功能衰竭前期（3期）患儿为C组；心肺功能衰竭期（4期）患儿为D组。以同期于本院门诊体检健康儿童为对照组。结果  与对照组相比，A~D组患儿体内CA水平有不同程度的升高。与对照组相比，C组患儿发病期DO、NE和E此3种CA水平较对照组有显著差异（P均=0.000），C组的发病期3种血浆CA水平较A、B1、B2组有显著差异（P均=0.000）；C组的发病期3种尿CA水平较A、B1、B2组有显著差异（P均=0.000）。C组发病期3种CA水平较恢复期有显著差异（P=0.003、0.002和0.005），而A组、B1组、B2组发病期仅DO与NE较恢复期有显著差异（P均< 0.05）。结论  手足口病1期患儿有神经系统受累的可能。对2期患儿进行CA检测，可以预警病情。3和4期的患儿血浆CA水平较1和2期有显著升高，且DO会先于NE和肾上腺素（E）升高，病程进入4期后，NE与E亦显著升高。激素治疗对进入2期的患儿CA水平并无影响。