念珠菌病是由念珠菌属的某些种所致的原发或继发感染,可侵犯皮肤、粘膜和脏器,是最重要的机会性感染之一。近年来,由于广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,器官移植、导管技术、静脉高营养等治疗手段的开展以及肿瘤、白血病、严重烧伤、艾滋病等病种的增多,使得念珠菌所致院内感染呈上升趋势。据报道,念珠菌血症为住院患者最常见的侵袭性真菌病,病死率显著高于其它致病菌所致血流感染。据报道,白念珠菌仍为念珠菌血症中的主要致病菌,其次为光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌。其中,光滑念珠菌所致病死率最高,达50.1%[2]。1997~2007年,全球ARTEMIS监控项目对来自全球不同地区不同临床标本来源的念珠菌进行了流行病学分析,结果显示光滑念珠菌仅次于白念珠菌,成为第2位致病菌,其次为热带念珠菌和近平滑念珠菌。体外药敏结果显示,在这4种念珠菌中,光滑念珠菌对三唑类药物的耐药率最高。故在临床工作中,对光滑念珠菌进行准确鉴定、开展流行病学和抗真菌药物敏感性分析对指导临床诊治和评估患者预后显得非常重要。
|