【摘要】 目的 探索HIV/AIDS患者口腔真菌定植情况、菌种分布以及耐药性,为艾滋病真菌感染的防治提供理论依据。方法 采用咽拭子法收集500例HIV/AIDS患者的口腔分泌物做真菌培养和药敏测试,同时计数外周血CD4+ T淋巴细胞个数,收集患者鸡尾酒疗法(HAART)的治疗情况。结果 500例HIV/AIDS患者中,分离到116例阳性带菌者,阳性率为23.2%,其中白色念珠菌87例(75.0%)。CD4+ T≤ 350 个/?l患者口腔真菌的检出率高于CD4+ T> 350 个/?l患者(85.34% vs 90.89%,P< 0.0001)。HIV RNA> 500 拷贝/ml患者口腔真菌的检出率高于HIV RNA< 500 拷贝/ml的患者(37.07% vs 9.64%,P< 0.0001)。接受HAART治疗> 2年的患者的口腔真菌阳性检出率较HAART治疗< 2年的患者的腔真菌阳性检出率低(45.56% vs 68.69%,P< 0.0001)。从耐药情况看,白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌对多数药物均有较高的耐药性。抗菌效果最好的药物为5-氟胞嘧啶其次为两性霉素B。结论 白色念珠菌为HIV/AIDS患者口腔真菌定植的主要菌种。口腔真菌的定植情况和患者的免疫状态、是否接受HAART治疗有密切关联。5-氟胞嘧啶和两性霉素B的抗菌效果较好。
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