【摘要】  目的  探讨影响乙型肝炎相关原发性肝癌患者1年预后的独立指标并建立危险指数模型，评价该模型对于判断此类患者1年内死亡风险的价值。方法  总结首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月~2012年7月所收治的434例乙型肝炎相关原发性肝癌患者的临床资料，随机选出257例（60%）组成建模组，其余177例（40%）组成验证组。观察影响患者1年预后的危险因素，运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素生存分析。根据多因素分析的结果建立危险指数模型，并评价其判断此类患者1年内死亡风险的价值。结果  Cox回归模型分析显示，影响患者1年预后的独立指标共有6个，分别为中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、终末期肝病模型（MELD）评分、中性粒细胞计数（NC）、红细胞（RBC）计数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白A1（Apo A1）。根据以上指标建立的危险指数模型：PI = 3 + 0.062 × NLR + 0.137 × MELD + 0.114 × NC－0.365 × RBC + 0.639 × （LDL-C） －1.377 × （Apo A1），界值为3.58。建模组受试者工作特征（ROC）曲线下面积高达0.857，准确性为78.6%。 验证ROC曲线下面积为0.858，准确性为78.5%。结论  本研究建立的危险指数模型判断乙型肝炎相关原发性肝癌1年内死亡风险的准确性高，对于临床医生判断患者情况，选用更合理的治疗方法有一定的参考价值。