【摘要】目的  评价血红蛋白浓度（Hb）检测在评估干扰素联合利巴韦林（RBV）治疗慢性丙型肝炎的抗病毒应答中的作用。方法  给予入组患者干扰素治疗，500万U/例，3次/周，行皮下注射；RBV按患者体重给药，分为< 10.6 mg/Kg组、10.6~12.9 mg/kg组、13~15 mg/kg组和≥15 mg/kg组。治疗过程中将Hb降低的患者分为4类：Hb下降< 3 g/dl，且绝对值< 10.6 g/dl（A类患者）；Hb下降< 3 g/dl，且绝对值> 10.6 g/dl（B类患者）；Hb下降> 3 g/dl，且绝对值> 10.6 g/dl（C类患者）；D类Hb下降> 3 g/dl，且绝对值< 10.6 g/dl。结合患者治疗后的病毒学应答予以临床分析。结果  本研究入组的44例患者中快速病毒学应答（RVR）者占16%、早期病毒学应答（EVR）者占50%、治疗结束时病毒学应答（ETR）者占68%、持续病毒学应答（SVR）者占60%。RBV治疗剂量≥ 13 mg/kg组与< 13 mg/kg组患者相比，RVR者所占比例（18.5% vs 11.7%）无统计学意义（P > 0.05）；但EVR（70.4% vs 17.6%）、ETR（80.7% vs 46.7%）和SVR（77.3% vs 30.7%）者所占比例均具有统计学意义（P< 0.05）。Hb水平下降但绝对值> 10.6 g/d患者（B+C类患者）与< 10.6 g/dl（A+D类患者）相比，RVR（20.7% vs 7.1%）、EVR（65.5% vs 20%）、ETR（79.3% vs 33.3%）和SVR（72% vs 30%）患者比例均具有统计学意义（P < 0.05）。A类患者中ETR（93.3%）和SVR（83.3%）者均较其他三类稍高，但差异无统计学意义。RBV与Hb在RVR、ETR、SVR患者中均呈负相关（P< 0.05），且以RVR患者中尤为显著（P< 0.01）。结论  Hb浓度可反映RBV治疗的合适剂量，当Hb下降且绝对值> 10.6 g/dl，RBV治疗剂量为13~15 mg/Kg者抗病毒效果最佳。