【摘要】目的  回顾性分析HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者血清学指标及肝组织病理指标的异同。方法  对537例CHB患者的临床资料进行统计，分析HBeAg阳性和 HBeAg阴性CHB患者ALT、HBV DNA定量、肝组织炎症水平、肝组织纤维化程度以及肝细胞HBcAg分布等指标的差异。结果 HBeAg阳性CHB患者321例，HBeAg阴性CHB患者216例。两组患者ALT（Z=1.391，P=0.164）及肝组织炎症水平（χ2=7.1189，P=0.0682）比较差异无统计学意义，HBeAg阳性组患者HBV DNA载量高于HBeAg阴性组（Z=12.893，P＜0.001），而肝组织纤维化程度低于HBeAg阴性组患者（χ2= 42.871，P< 0.0001）；两组患者肝细胞HBcAg分布不同，HBeAg阳性组患者的HBcAg主要分布为核型和混合型，HBeAg阴性组患者HBcAg则主要表现为阴性（χ2= 119.3522，P< 0.0001）。结论  HBeAg阴性CHB与HBeAg阳性CHB患者的肝组织炎症水平相似，然而由于其HBV DNA载量低、肝纤维化程度重，故存在更加广泛而急迫的抗病毒治疗指征。