【摘要】目的 探讨体外药物对美罗培南抑制耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的影响。方法 采用PCR方法对6株耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌产生碳青霉烯酶进行鉴定;微量肉汤稀释法观察大蒜素、头孢哌酮舒巴坦和美罗培南的最小抑菌浓度值(minimum inhibitory concentration,MIC),计算大蒜素、头孢哌酮舒巴坦分别与美罗培南两药联用的部分抑制浓度指数(fractional inhibitory concentration,FIC)。检测维生素C联用美罗培南和美罗培南的抑菌率。结果 鲍曼不动杆菌IMP、OXA-23型碳青霉烯酶基因PCR扩增阳性。大蒜素对6株耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌的MIC值均为512 mg/L,美罗培南为128 mg/L,头孢哌酮舒巴坦为1024 mg/L,大蒜素联用美罗培南,FIC值为0.25,头孢哌酮舒巴坦联合美罗培南,FIC值为1.25。亚抑菌状态下,相同浓度美罗培南联合维生素C后,对细菌抑菌率显著降低。结论 头孢哌酮舒巴坦联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌无协同作用;大蒜素联用美罗培南对本研究组中的耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌有体外协同作用;维生素C降低美罗培南的抑菌率。
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