【摘要】 目的 探讨应用抗-EV7阳性血浆和静脉注射人免疫球蛋白治疗EV71感染重症手足口病患儿效果,以评价抗体血浆应用价值。方法 对171例 EV71感染的重症手足口病患儿随机分为两组,均给予热毒宁、大剂量维生素C清热解毒、利巴韦林抗病毒、甘露醇,白蛋白脱水、糖皮质激素和血管活性药物等综合治疗基础上,A组患者(86例)给予抗-EV71阳性血浆联合小剂量静脉注射人免疫球蛋白200 mg?kg-1?d-1治疗,B组患者(85例)给予静脉注射人免疫球蛋白1 g?kg-1?d-1治疗。两组患者治疗后退热时间、肢体抖动和神经系统病理征缓解时间;脑脊液、脑电图、MR复常率及住院日数、治疗费用进行比较。结果 A组和B组患者病死率分别为0和7.05%,差异具有统计学意义(χ2 = 4.379,P< 0.05)。A组患者中有1例留有迟缓麻痹后遗症,治愈率为98.83%,B组患者有2例留有迟缓麻痹后遗症,治愈率为90.59%,差异具有统计学意义(χ2= 4.297,P< 0.05)。另外,两组重症手足口病患儿主要症状体征缓解时间、住院天数,脑脊液、脑电图和MR复查结果比较均具有统计学差异(P< 0.05)。结论 本研究显示应用抗-EV7阳性血浆联合小剂量人免疫球蛋白治疗重症手足口病,能显著缩短症状的改善时间,降低病死率,缩短住院天数,降低住院费用,值得临床推广应用。
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