【摘要】目的  评价高病毒载量HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗的疗效及安全性。方法 将血清HBsAg及HBeAg阳性、肝功能正常，且HBV DNA≥106 拷贝/ml的晚孕妇女分为替比夫定组（自孕28周至产后6周口服替比夫定600 mg/d）150例和对照组（未服药）100例。观察孕妇服药后出现的不良反应；并检测孕妇孕28周以及分娩时血清HBV DNA水平。 结果 分娩时替比夫定组患者HBV DNA水平较孕28周时下降＞102 拷贝/m1，即抗病毒治疗有效率达100%。分娩时替比夫定组患者HBV DNA水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（t= 5.43，P＜ 0.001）。分娩时两组患者HBV DNA低于检测下限的比率差异具有统计学意义（χ2= 28.95，P＜ 0.0001）。替比夫定组患者未出现严重不良反应。 结论  高病毒载量（HBV DNA≥106 拷贝/ml）HBV感染妇女孕晚期应用替比夫定抗病毒治疗可显著抑制血清HBV DNA水平，并具有良好的安全性。