【摘要】 目的  探讨替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。方法  选择2007年1月~2012年4月本院门诊收治的慢性乙型肝炎患者共108例，接受替比夫定治疗至少12周。入组患者每2周随访一次直至12周，记录患者的一般临床资料、治疗基线时肝功能指标、HBV DNA定量、HBV表面标志物情况以及每2周随访时的HBV DNA定量情况。采用Cox回归模型分析替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的影响因素。结果  本研究中达到早期病毒学应答患者共76例，占70.4%，未达到早期病毒学应答患者32例，占29.6%，COX回归模型分析结果显示，患者家族史、TBil值、AST水平、基线HBV DNA定量是替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的有效预测因素。结论  影响替比夫定初治慢性乙型肝炎患者早期病毒学应答的主要因素有家族史、TBil、AST和基线HBV DNA载量。