【摘要】目的  本研究通过检测肝炎-肝硬化-肝癌过程中外周血T细胞各亚群数量，探讨Th17/Treg平衡在肝癌发病过程中的意义。方法  选取慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组、肝癌治疗后组患者及健康对照组共92例、检测各组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Th17、Tc17、Th17/Tc17、Treg和Th17/Treg等多项T细胞亚群细胞数量；比较各组间各项免疫学指标的差异及其与转氨酶之间的相关性。结果  各组患者间CD3+、CD8+、ALT和AST水平比较差异具有统计学意义。肝癌组患者较对照组CD3+ T细胞减少，Th17、Tc17和Treg细胞增多；较慢性肝炎组CD3+、CD8+ T细胞减少，Th17和Tc17细胞增多，血清ALT和AST水平降低；较肝硬化组患者Th17细胞增多，Th17/Tc17比值升高；较肝癌治疗后组Th17细胞减少。Th17和Tc17在肝癌时升高，治疗后回落，Th17/Tc17在肝癌时向Tc17极化，治疗后进一步向Tc17极化；Treg细胞在慢性肝炎、肝硬化和肝癌时均升高，肝癌治疗后回落，Th17/Treg在慢性肝炎、肝硬化时向Treg极化，肝癌时向Th17极化，治疗后再次向Treg极化。各项免疫指标与转氨酶无显著相关性。结论  肝炎-肝硬化-肝癌过程中患者外周血T细胞亚群多项指标发生改变，其中Th17/Treg平衡与肝癌预后关系密切。