【摘要】目的  系统性评价干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果和安全性。方法  采用Cochrane系统评价方法，检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、中文科技期刊数据库VIP和万方数据库等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究的质量，对同质研究进行Meta分析。结果 共纳入9个研究，653例慢性乙型肝炎患者。纳入文献均未描述具体随机方法，未描述分配隐藏方法，未实施盲法。按测量指标和干预措施进行亚组分析：①与单用阿德福韦酯比较，治疗24周时联合用药在HBeAg血清学转换率方面与对照组差异无统计学意义，治疗48周时联合用药在ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率方面优于对照组，差异有统计学意义，但HBsAg转阴率与对照组差异无统计学意义；②与单用干扰素比较，治疗24、48周时联合用药在ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率方面优于对照组，但随访48周时与对照组差异无统计学意义，HBsAg转阴率与对照组差异无统计学意义；③与干扰素联合拉米夫定组比较，在HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率方面与对照组差异无统计学意义。结论 现有研究显示，干扰素联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对ALT、病毒学指标、病毒学应答的改善较单药治疗可能有效，且不增加严重的不良反应发生率。但本系统评价所纳入的文献多为较低质量的小样本研究，且用药时间不同，因此无法进行总体的效应合并分析，尚需更大量的文献支持。