【摘要】 目的 比较CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分和iMELD评分对失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法 采用病例对照法对249例失代偿期肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。收集患者入院当日的临床资料,计算CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分及iMELD评分。以1周、2周、1个月和3个月4个时间点患者的存活情况为依据,运用ROC曲线下面积比较以上4种评分对肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值。 结果 249例患者中有77例于3个月内死亡,存活组(172例,69.1%)与死亡组(77例,30.9%)比较,ROC曲线下面积(AUC)预测1周、2周、1个月和3个月生存期的价值均为:iMELD评分>MELD-Na评分>MELD评分>CTP评分。iMELD评分的分辨力显著优于其他评分系统,差异具有统计学意义(P< 0.05)。结论 CTP分级、MELD评分、MELD-Na评分和iMELD评分对肝硬化失代偿期患者短期预后均有一定的预测价值,但iMELD评分对肝硬化失代偿期患者短期预后预测价值更佳。
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