【摘要】 目的 探讨荧光定量PCR技术在诊断疟疾的诊断中的临床应用价值。方法 对收集北京地坛医本院2010年1月至2012年3月67份疑似疟疾患者的血样共67份及和20份健康人血样20份,采用荧光定量PCR的方法进行检测,并与镜检法和胶体金免疫层析法做对比,针对就其方法学的敏感性和特异性进行对比分析。对临床确诊为疟疾的20例患者抗疟药治疗前后的虫体密度与三3种方法检测的结果进行对比分析。结果 67份患者血样用荧光定量PCR法,、镜检法,和胶体金免疫层析法检测的疟原虫阳性率,分别为62.7%,、56.7%,和52.2%(P=0.4714),差异无统计学意义(P= 0.4714)。20份健康人三3种方法检测20份健康人血样结果全部为疟原虫阴性,其特异性为100%。荧光定量PCR检测结果与镜检虫体密度呈直线相关,(r= 0.958209,P = 0.042)。三3种方法的检测结果在原虫血症较高水平时差异无统计学意义((P> 0.05)P 1=0.532,P 2=0.8946),在药物治疗后原虫血症较低水平时,当虫体密度< 50/ uμl时,镜检法与胶体金免疫层析法为阴性,而荧光定量PCR法检测仍为阳性,总疟原虫拷贝数均值为2.92 × 102 拷贝/ml。荧光定量PCR检测方法的敏感性要高于镜检法和和胶体金免疫层析法。结论 荧光定量PCR方法检测疟原虫快速敏感,且特异性强,可作为镜检法的补充。
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