【摘要】 目的  探讨脑脊液半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在隐球菌性脑膜炎（CM）中的临床应用价值。方法  前瞻性观测和对比分析本院2007年1月~2011年5月所收治的隐球菌性脑膜炎（n = 14）、单纯结核性脑膜炎（n = 61）和结核性脑膜脑炎患者（n = 37）脑脊液Cystatin C水平及相关生化学指标的差异。结果  隐球菌性脑膜炎患者脑脊液Cystatin C水平（3.18 ± 1.14 mg/L）显著低于单纯结核性脑膜炎的脑脊液Cystatin C（4.62 ± 1.42 mg/L）（P< 0.01），与结核性脑膜脑炎患者脑脊液Cystatin C水平（3.68 ± 1.42 mg/L）相比差异无统计学意义（P> 0.05）；CM组其余脑脊液生化标志物，如糖（Glu）、氯化物（Cl－）、总蛋白（TP）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸（LAC）、C-反应蛋白（CRP）和微量蛋白（mALB）等，与其他两组比较均无统计学意义（P> 0.05）。HIV（+）的隐球菌性脑膜炎患者（6例）Cystatin C水平为（3.48 ± 1.16 mg/l）与HIV（－）隐球菌性脑膜炎组（8例）（2.96 ± 1.15 mg/l）相比无统计学意义（P> 0.05）。结论  脑脊液Cystatin C可作为脑膜疾病鉴别诊断的一个新的标记物，有利于隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别，但与结核性脑膜脑炎的鉴别诊断中应慎重考虑。