【摘要】目的  观察拉米夫定或/和阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化3年疗效。方法  乙型肝炎肝硬化失代偿期患者68例，分为抗病毒治疗组和对照组，观察所有患者临床症状、体征、生化指标、HBV DNA和Child-Pugh分级等指标的变化情况。结果  随访治疗中6、12、24、36个月，治疗组6个月后ALT、Alb和HBV DNA水平均较对照组上述指标有明显改善，12个月后TBil和Child-Pugh评分较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组36个月生存率分别为62.5%和36.1%，两组比较差异具有统计学意义（P< 0.05）；36个月后治疗组和对照组肝细胞癌发生率分别为3.1%和8.3%，差异无统计学意义。结论 拉米夫定或（和）阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，能够改善患者肝功能，延缓疾病进展，提高生存率。