目的  讨论老年急性和亚急性肝炎的病因和预后系。方法  回顾性分析2002~2010年本院收治的518例老年急性及亚急性肝炎患者的诊断及预后，分析老年急性及亚急性肝炎的病因及预后特点。结果  老年急性及亚急性肝炎中，戊型肝炎发病率最高（61.2%）；其次为乙型肝炎病毒感染（16.4%）；病因不明的感染（12.9%）居于第三位；在所有的急性肝炎中。急性药物性肝炎病死率为36.84%。戊型肝炎的病死率为1.26%，乙型肝炎的病死率为2.35%。药物性肝炎发生重型肝炎的比例最高，为63.15%，戊型和乙型肝炎感染发展为重型肝炎的比例分别为10%和10.81%。发展为重型肝炎后，病死率均显著增加。结论  老年急性及亚急性肝炎的病因中，戊型肝炎感染为主要感染因素。急性肝炎发展为重型肝炎后，病死率均明显提高。药物性肝炎发展为重型肝炎的比例高、预后差，应引起重视。