目的 初步探讨异体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗终末期肝病的短期疗效及其对Th1/Th2平衡的影响。方法 35例乙型肝炎终末期肝病患者分为两组,移植组13例, MSCs+内科综合治疗,对照组22例,予内科综合治疗;观察治疗前,治疗后2和4周的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)与凝血酶原活动度(PTA)等变化,同时应用流式细胞仪检测患者外周血INF-γ与IL-4的水平,分析Th1/Th2的比例变化。比较两组治疗前后生化指标及移植组Th1/Th2的变化情况。结果 13例患者手术全部成功,术中及术后未出现不良反应和并发症,术后4周无死亡病例。移植组患者的肝功能及凝血功能恢复优于对照组,部分指标具有统计学差异。移植组患者术后INF-γ升高,其中慢性乙型肝炎肝衰竭患者术后IL-4升高;而乙型肝炎肝硬化患者术后IL-4下降,移植组术后Th1/Th2比值较术前升高。结论 MSCs治疗乙型肝炎终末期肝病是安全有效的,其对Th1/Th2轴可能有免疫调节作用,机制有待进一步研究。
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