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深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇临床报道
作者:李慧涓   刘映霞   李国保   刘智   傅向东   刘艳   杨桂林   陈心春   周伯平 
单位:广东医学院附属深圳市第三人民医院感染科  518020 深圳市 
关键词:孕产妇 甲型流感 H1N1 肺炎 重症 呼吸窘迫综合征 急性 抗病毒药 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2011,5(1):53-59
摘要:

    目的  探索孕产妇甲型H1N1流感危重型病例的临床特点及诊治经验。方法  深圳市首例甲型H1N1流感危重症孕产妇患者,应用奥司他韦和扎那米韦联合抗病毒治疗,早期机械辅助通气、抗菌药物、糖皮质激素、对症支持等综合治疗。采用荧光定量RT-PCR评价抗病毒治疗效果,动态放射学检查、血气分析、血常规和生化检查监测病情变化。结果  该孕产妇以高热、咳嗽、呼吸困难为主要症状,3 d进展为重症肺炎,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。联合抗病毒治疗后,患者体内的病毒在短期内得到有效控制和清除;抗菌药物有效控制细菌感染;机械通气、激素及其他对症支持治疗有效控制了ARDS。结论  孕产妇甲型H1N1流感病情重、进展快,易合并ARDS为其主要临床特征。早期迅速清除病毒、及时正确的机械通气、选择有效抗菌药物控制继发细菌感染是治疗成功的关键。激素类药物的使用值得进一步探索。

基金项目:
中医药治疗甲型H1N1流感的临床研究(项目编号:200907001-2)
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