目的   探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg“a”决定簇氨基酸（AA）变异与HBV基因型的相关性。方法  对99例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行HBV S基因直接测序，分析HBV基因型及HBsAg“a”决定簇的AA变异，并应用Logistic回归分析其相关性。结果  B基因型占52.5%（52/99），C基因型占47.5%（47/99），未发现其他基因型；HBsAg AA 126 Thr存在变异，而AA124、131、133、139、141、145未发现变异及AA122～124未发现缺失或插入，其中AA126 Thr占52.5%（52/99），Ile占39.4%（39/99），Ser占4.0%（4/99），Ala占4.0%（4/99）；AA126Thr变异为Ile在C基因型中多见（χ2 = 35.201，P ＜ 0.001，OR = 48.125）。结论  HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBsAg“a”决定簇AA变异多发生在AA126 Thr变异为Ile，且基因型C较基因型B更易发生AA126 Ile变异。