目的 观察甲型H1N1流感(甲流)危重症患者外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化,探讨外周血淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞在危重症甲流发病机制中的作用。方法 对8例甲流危重症患者和10例健康对照外周血WBC进行检测,并用流式细胞术对其淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞进行检测。 结果 患病初WBC正常者5例,降低者3例,以L降低为主,最低达0.60 × 109/L。病程中8例患者WBC和N均明显升高,WBC最高达36.42 × 109/L,N最高达33.27 × 109/L;危重症甲流患者CD3+(55.13 ± 16.16)% 、CD4+ (27.25 ± 9.51)% 显著低于正常对照组(P < 0.05);B细胞(CD19)、NK细胞(CD16+CD56+)、CD8+及CD4/CD8比例较健康对照组下降,但差异无统计学意义;患者CD4+CD25highCD127Low T细胞(1.81 ± 1.25)% 稍低于与健康对照组,差异无统计学意义(P > 0.05);但8例甲流危重症中有孕妇6例,1例死亡患者的CD4+CD25highCD127Low T细胞含量为本研究中最高。 结论 甲流危重症患者外周血CD3+、CD4+细胞数量显著降低、CD4+CD25+调节性T细胞及CD4/CD8下降,提示细胞免疫异常可能在甲流危重症的发病机制中起重要作用;淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞数量的检测可作为监测甲流患者免疫功能的指标,对于患者的治疗和预后有参考价值。
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