核苷（酸）类似物[nucleos(t)ide analogue，NA]为继干扰素后的又一类抗HBV药物，随着其临床推广应用，出现的问题也愈来愈多。由于单一应用NA抗HBV的疗效有限和耐药问题，部分学者提出了初始或耐药后NA联合治疗方案，但至今尚无足够的循证医学证据（EBM）证明NA联合治疗能够显著增加疗效并降低耐药的发生。本文就NA抗HBV联合应用的合理性问题，谈几点个人肤浅看法。