目的  探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）相关肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）的危险因素。方法  采用回顾性队列研究方法，选择住院的HBV相关肝衰竭患者作为研究对象，应用Logistic回归分析对年龄、性别、生化指标、凝血指标、HBV DNA载量、临床分型等进行单因素和多因素分析。结果  共676例肝衰竭患者入选本组研究，其中并发SBP患者占71.0%（480/676），仅高胆红素血症、低ALT/AST、低钠血症与肝衰竭并发SBP相关（P = 0.014、P ＜ 0.001、P = 0.041），TBil ＞ 380 µmol/L、ALT/AST≤ 0.4、血钠≤ 125 mmol/L发生SBP的风险分别高于TBil≤ 380 µmol/L、ALT/AST＞ 0.4、血钠＞125 mmol/L [P = 0.026，OR（95% CI）= 1.469（1.047～2.060）；P = 0.033，OR（95%CI）= 2.388（1.049～5.434）；P = 0.001，OR（95%CI）= 4.244（1.664～10.829）]。结论  高胆红素血症、低ALT/AST、低钠血症是肝衰竭并发SBP的独立危险因素。